Le cancer de l’estomac est la deuxième cause de décès par cancer dans le monde avec 800.000 décès par an. Et malheureusement, depuis vingt ans, la chimiothérapie a fait peu de progrès ; le pronostic reste donc très sombre avec une survie globale médiane de l’ordre de 10 à 11 mois…
Le cancer de l’estomac vient en quatrième position parmi les cancers les plus fréquemment diagnostiqués dans le monde, avec plus d’un million de nouveaux cas par an. Son incidence est particulièrement importante en Asie du Sud-Est et en Amérique du Sud. En France, l’incidence est évaluée à environ 6.500 nouveaux cas par an. Si l’incidence des formes intestinales semble en diminution, les formes diffuses et les tumeurs de la jonction oesogastrique sont en augmentation.
L’âge moyen au diagnostic est de 74 ans chez la femme et de 71 ans chez l’homme. A noter également que le cancer de l’estomac est beaucoup plus fréquent chez l’homme (65%) que chez la femme. Un diagnostic précoce est difficile car la maladie évolue en silence, la plupart des patients ne présentant aucun symptôme pendant longtemps. Aux stades plus avancés, des symptômes peuvent être retrouvés, mais ils ne sont pas spécifiques : indigestion, brûlures d’estomac, perte de poids, perte d’appétit, douleur épigastrique, nausées, anémie…
Les principaux facteurs de risque :
Les facteurs qui pourraient accroître le risque de développer un cancer de l’estomac sont les suivants :
• les facteurs nutritionnels : une alimentation riche en sel, en nitrates, en viandes fumées et pauvre en fruits et légumes, et en vitamine C.
• un faible niveau socio-économique
• le tabagisme
• l’obésité
• la présence Helicobacter pylori
• les antécédents familiaux
• une anémie pernicieuse…
Aujourd’hui, le traitement du cancer gastrique dépend de plusieurs facteurs notamment la taille, la localisation et l’extension de la tumeur, le stade du cancer, l’âge du patient et son état de santé général. Le traitement fait appel à la chirurgie, à la chimiothérapie et aux soins palliatifs. A noter que la chirurgie (gastrectomie totale ou partielle) est le seul traitement curatif du cancer gastrique. Le cancer de l’estomac avancé est grevé d’un mauvais pronostic : la durée moyenne de survie après le diagnostic est d’environ 10-11 mois avec les traitements de chimiothérapie actuellement disponibles.
Les différents types de cancer gastrique
Les cancers de l’estomac sont, dans près de 95% des cas, des adénocarcinomes développés aux dépens de l’épithélium gastrique. L’aspect macroscopique du cancer de l’estomac est variable, de même que sa localisation. Si les cancers de l’antre restent les plus fréquents, la proportion des cancers du cardia a fortement augmenté depuis plusieurs années.
Le cancer de l’estomac vient en quatrième position parmi les cancers les plus fréquemment diagnostiqués dans le monde, avec plus d’un million de nouveaux cas par an. Son incidence est particulièrement importante en Asie du Sud-Est et en Amérique du Sud. En France, l’incidence est évaluée à environ 6.500 nouveaux cas par an. Si l’incidence des formes intestinales semble en diminution, les formes diffuses et les tumeurs de la jonction oesogastrique sont en augmentation.
L’âge moyen au diagnostic est de 74 ans chez la femme et de 71 ans chez l’homme. A noter également que le cancer de l’estomac est beaucoup plus fréquent chez l’homme (65%) que chez la femme. Un diagnostic précoce est difficile car la maladie évolue en silence, la plupart des patients ne présentant aucun symptôme pendant longtemps. Aux stades plus avancés, des symptômes peuvent être retrouvés, mais ils ne sont pas spécifiques : indigestion, brûlures d’estomac, perte de poids, perte d’appétit, douleur épigastrique, nausées, anémie…
Les principaux facteurs de risque :
Les facteurs qui pourraient accroître le risque de développer un cancer de l’estomac sont les suivants :
• les facteurs nutritionnels : une alimentation riche en sel, en nitrates, en viandes fumées et pauvre en fruits et légumes, et en vitamine C.
• un faible niveau socio-économique
• le tabagisme
• l’obésité
• la présence Helicobacter pylori
• les antécédents familiaux
• une anémie pernicieuse…
Aujourd’hui, le traitement du cancer gastrique dépend de plusieurs facteurs notamment la taille, la localisation et l’extension de la tumeur, le stade du cancer, l’âge du patient et son état de santé général. Le traitement fait appel à la chirurgie, à la chimiothérapie et aux soins palliatifs. A noter que la chirurgie (gastrectomie totale ou partielle) est le seul traitement curatif du cancer gastrique. Le cancer de l’estomac avancé est grevé d’un mauvais pronostic : la durée moyenne de survie après le diagnostic est d’environ 10-11 mois avec les traitements de chimiothérapie actuellement disponibles.
Les différents types de cancer gastrique
Les cancers de l’estomac sont, dans près de 95% des cas, des adénocarcinomes développés aux dépens de l’épithélium gastrique. L’aspect macroscopique du cancer de l’estomac est variable, de même que sa localisation. Si les cancers de l’antre restent les plus fréquents, la proportion des cancers du cardia a fortement augmenté depuis plusieurs années.
