Le diabète touche environ 5% de la population dans le monde et représente aujourd’hui une véritable pandémie mondiale. Il s’agit de l’une des principales causes de cécité évitable dans le monde.
 

L’œil : un organe particulièrement vulnérable face au diabète

Parmi les organes les plus touchés par le diabète, l’œil arrive en première position, avant le rein et le cœur.
 
L’atteinte des yeux par le diabète est souvent un signe d’alerte ou un signal d’alarme pour d’autres complications graves telles que l’AVC, l’infarctus, l’insuffisance rénale nécessitant une dialyse.
 
Le diabète endommage les vaisseaux des yeux situés au fond de l’œil au niveau de la rétine. Le sucre en excès dans le sang abîme les vaisseaux dans lesquels le sang circule.
 

Quelles sont les complications oculaires liées au diabète ?

En tant que médecins, nous recherchons deux types d'atteinte des yeux par le diabète :
 

• La rétinopathie diabétique : liée à l’ischémie située en périphérie de la rétine.
• La maculopathie diabétique : liée à l’œdème situé au centre de la macula.

 
Quels sont les symptômes du diabète dans les yeux ?

En cas d'atteinte des yeux par le diabète, le patient ne ressent aucun symptôme au stade débutant. Le diabète est malheureusement souvent diagnostiqué tardivement car il évolue longtemps sans symptôme apparent.
 
Les signes d’alerte apparaissent à un stade plus avancé :
 

• Baisse progressive de la vision
• Apparition d’une tâche sombre au centre de la vision
• Déformation des lignes droites en vagues ondulées et déformées

 
Quels sont les facteurs de risque d’atteinte des yeux par le diabète ?

Plusieurs facteurs augmentent le risque d’atteinte oculaire chez les patients diabétiques :
 

• Durée du diabète
• Déséquilibre du diabète
• Hypertension artérielle
• Excès de cholestérol
• Surpoids
• Tabac

 
Quels sont les tests en cas de diabète dans les yeux ? 

Nous utilisons deux examens en cas de diabète dans les yeux :
 

• Le fond d’œil : pour la rétinopathie diabétique.
• Le scanner de rétine appelé OCT : pour la maculopathie diabétique (tomographie par cohérence optique).

 
Quels sont les traitements contre le diabète dans les yeux ?

Nous disposons de deux traitements contre le diabète dans les yeux :
 

• Le laser rétinien : contre la rétinopathie diabétique.
• Les injections intravitréennes appelées IVTs : contre la maculopathie diabétique.

 
Quelles sont les recommandations concernant le dépistage du diabète dans les yeux ?

Aucun symptôme ne permet de savoir seul -par soi-même- si l’on a du diabète dans les yeux ou non.

Seul le fond d’œil chez l’ophtalmologue le permet. Un fond d’œil annuel est recommandé tous les 1 à 2 ans pour tous les patients diabétiques même en l’absence de symptôme.
 
Le fond d’œil consiste à examiner la rétine à travers la pupille à l’aide d’une lentille après dilatation par collyres.
 
Par le Docteur Hamy, site Internet www.docteurhamy.com