Sexualité après 60 ans : ce que révèle la plus grande enquête jamais menée en France sur 31 000 personnes

L'enquête CSF-2023 lève aussi le voile sur un sujet rarement abordé en consultation : les troubles sexuels, que les spécialistes appellent « dysfonctions sexuelles » (c'est-à-dire les difficultés persistantes liées au désir, à l'excitation, à l'érection, à l'orgasme ou à la douleur pendant les rapports).

En France, 20 % des femmes et 10,3 % des hommes de 18 à 69 ans déclarent en souffrir. Le pourcentage augmente avec l'âge. Chez les hommes, les troubles de l'érection touchent environ un tiers des 60-69 ans, selon les données concordantes de plusieurs enquêtes nationales et internationales. Chez les femmes, la sécheresse vaginale liée à la ménopause est le premier frein à une sexualité épanouie, mais les douleurs pendant les rapports et la baisse de désir sont également fréquentes.

Le problème n'est pas seulement physique. L'enquête Harris de 2011 avait déjà montré que le premier obstacle à la vie sexuelle des seniors n'est pas l'âge, mais la solitude et le manque de partenaire. Près de la moitié des femmes de 80 ans sont veuves en France, contre seulement 18 % des hommes. L'isolement, la perte de confiance en soi et le poids du tabou empêchent aussi un grand nombre de personnes d'évoquer le sujet avec un professionnel de santé.

Le constat des sexologues est unanime : la majorité des troubles sexuels liés à l'âge peuvent être améliorés, voire résolus, par un accompagnement adapté. Mais il faut d'abord en parler — et savoir à qui s'adresser.

Le mot « sexologue » recouvre des réalités très différentes — et c'est souvent là que la confusion commence.
 
Attention : la profession de sexologue n'est pas réglementée en France. N'importe qui peut ouvrir un cabinet et se déclarer sexologue. Avant de consulter, vérifiez que le praticien possède un DIU en sexologie délivré par une université reconnue. Le Syndicat National des Sexologues Cliniciens (SNSC) tient un annuaire de professionnels qualifiés.

Un suivi classique dure en moyenne 5 à 10 séances. Le coût total peut donc atteindre 500 à 1 200 € selon le praticien et la durée du traitement — un frein réel pour les retraités à revenus modestes.

Côté tarifs, les prix varient selon le praticien et la zone géographique :
 

• En province : 50 à 70 € par séance en moyenne
• En Île-de-France et grandes métropoles : 80 à 120 € par séance
• En téléconsultation : tarifs souvent légèrement inférieurs

Un suivi classique dure en moyenne 5 à 10 séances. Le coût total peut donc atteindre 500 à 1 200 € selon le praticien et la durée du traitement — un frein réel pour les retraités à revenus modestes.

C'est le point que la plupart des seniors ignorent : une consultation chez un sexologue peut être remboursée par la Sécurité sociale — mais uniquement sous certaines conditions très précises.
 
En résumé : pour être remboursé au maximum, il faut consulter un médecin sexologue conventionné secteur 1, orienté par le médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Si vous choisissez un sexologue non-médecin, vérifiez les garanties de votre mutuelle : certains contrats prévoient un forfait « médecines douces » qui couvre partiellement les séances, avec un plafond annuel.

Les bénéficiaires de la C2S (Complémentaire Santé Solidaire, l'ancienne CMU-C, c'est-à-dire la mutuelle gratuite attribuée sous conditions de revenus) peuvent être pris en charge intégralement s'ils consultent un médecin sexologue exerçant en milieu hospitalier.

C'est souvent l'étape la plus difficile. Évoquer des troubles sexuels — baisse de désir, douleurs, problèmes d'érection — devant son généraliste n'a rien d'évident, surtout quand on a grandi dans une génération où le sujet restait privé.

Pourtant, le médecin traitant est le point de départ obligatoire pour être correctement remboursé. C'est lui qui vous orientera vers un médecin sexologue conventionné dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Sans cette orientation, le taux de remboursement chute.

Quelques repères pour aborder le sujet :
 

• Vous n'avez pas besoin de rentrer dans les détails intimes dès la première phrase. Une formulation simple suffit : « J'aimerais parler d'un sujet qui me gêne un peu, c'est au niveau de l'intimité. »
• Le médecin a l'habitude de ces questions. Les troubles sexuels font partie des motifs de consultation reconnus, au même titre qu'un problème de sommeil ou de tension artérielle.
• Si votre généraliste ne vous semble pas à l'aise avec le sujet, demandez-lui directement un courrier d'orientation vers un confrère spécialisé.
• Vous pouvez aussi consulter en couple. Certains médecins sexologues proposent des séances conjointes, au même tarif qu'une consultation individuelle.

Le parcours de soins coordonnés est détaillé sur le site officiel Service-Public.gouv.fr.