Le gouvernement a renoncé aux franchises médicales — mais pas à vous faire payer : ce qui augmente à l'hôpital dès mars

La bonne nouvelle d'abord : si vous avez une mutuelle, vous êtes probablement couvert. Le forfait journalier hospitalier fait partie des dépenses que les contrats dits « responsables » — c'est-à-dire 98 % des contrats de complémentaire santé en France — doivent obligatoirement prendre en charge, quelle que soit la durée de l'hospitalisation.

En pratique, pour la grande majorité des assurés, la hausse sera absorbée par la mutuelle. Mais elle se répercutera tôt ou tard sur les cotisations.

La mauvaise nouvelle : environ 2,5 millions de Français n'ont aucune complémentaire santé. Pour eux, chaque euro supplémentaire sort directement de leur poche.

Qui est exonéré du forfait hospitalier ? Certaines personnes n'ont pas à le payer, même sans mutuelle :
 

• Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S, l'ancienne CMU-C), la mutuelle gratuite ou à faible coût attribuée sous conditions de revenus
• Les femmes enceintes hospitalisées durant les 4 derniers mois de grossesse, pour l'accouchement et les 12 jours suivants
• Les victimes d'accident du travail ou de maladie professionnelle (si l'hospitalisation est liée)
• Les patients en hospitalisation à domicile

Attention : les personnes en affection de longue durée (ALD) ne sont pas exonérées du forfait journalier. Leur prise en charge à 100 % concerne les soins liés à leur pathologie, mais pas l'hébergement.


Voici ce qui change concrètement :
 

Prenons deux exemples concrets pour mesurer l'impact de la hausse du seul forfait journalier (hors urgences et actes lourds) :
 
Pour un patient sans mutuelle hospitalisé 15 jours et opéré d'un acte lourd, la facture cumulée atteindrait 345 € de forfait journalier + 32 € de participation chirurgicale = 377 €, contre 324 € auparavant. Soit 53 € de plus.

Les seniors, premiers exposés. La Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES) a publié en février 2026 une étude de microsimulation sur les effets des déremboursements de soins. Les conclusions sont sans ambiguïté : les mesures qui augmentent les forfaits et participations à l'hôpital pénalisent davantage les personnes âgées et celles en mauvaise santé.

Chiffre clé : pour les ménages dont la personne la plus âgée a 75 ans ou plus, le surcoût annuel moyen lié à la hausse des franchises et participations forfaitaires atteint 57 €, soit 0,21 % de leur revenu. Pour les ménages de moins de 40 ans, il n'est que de 15 €.

L'étude note aussi que la Complémentaire Santé Solidaire (C2S) ne protège pas tous les ménages modestes : son taux de recours n'est que de 56 % parmi les personnes éligibles. Autrement dit, près de la moitié des Français qui pourraient bénéficier de cette mutuelle gratuite ne la demandent pas — et paieront la hausse de plein fouet.

1. Vérifiez les garanties de votre mutuelle. Si vous avez un contrat dit « responsable » (c'est le cas de 98 % des contrats en France), le forfait journalier hospitalier est pris en charge sans limite de durée. Pour le vérifier : consultez votre tableau de garanties à la rubrique « hospitalisation » ou appelez votre organisme complémentaire.

2. Vous n'avez pas de mutuelle ? Vérifiez si vous avez droit à la Complémentaire Santé Solidaire (C2S). Cette couverture gratuite ou à faible coût est accessible sous conditions de revenus. Pour une personne seule, le plafond de ressources annuel est d'environ 10 339 € (C2S gratuite) ou 13 957 € (C2S avec participation). La demande se fait auprès de votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) ou sur le site ameli.fr.

3. Anticipez une hausse de vos cotisations mutuelle. Même si le forfait est couvert par votre complémentaire, les 530 millions d'euros de charges transférés seront in fine répercutés sur les cotisations de l'ensemble des assurés. Les organismes complémentaires n'ont pas encore annoncé de hausse spécifique, mais le mécanisme est inévitable.

4. En cas d'hospitalisation programmée, demandez un devis détaillé à l'établissement. Le forfait hospitalier est facturé y compris le jour de sortie. Les suppléments (chambre individuelle, téléphone, télévision) s'ajoutent au forfait et ne sont pas toujours couverts par la mutuelle.