Hôpital, urgences, chirurgie : ces 3 hausses de mars et avril 2026 que votre mutuelle ne couvrira peut-être pas

Un arrêté ministériel du 27 février 2026, publié au Journal officiel le lendemain, a entériné la hausse de plusieurs participations financières demandées aux patients hospitalisés. Les nouveaux montants sont entrés en vigueur le 1er mars 2026.

Le forfait journalier hospitalier, c'est-à-dire la somme facturée chaque jour pour couvrir les frais d'hébergement et d'entretien (repas, linge, chauffage), passe de 20 € à 23 € par jour en hôpital ou en clinique conventionnée. Dans les services de psychiatrie, il passe de 15 € à 17 € par jour.

Le forfait patient urgences (FPU), facturé à toute personne se rendant aux urgences sans être hospitalisée ensuite, augmente lui aussi : il passe de 19,61 € à 23 €. Pour les patients vulnérables, notamment ceux en affection de longue durée (ALD, le dispositif qui prend en charge à 100 % les soins liés à une maladie chronique), le FPU minoré passe de 8,49 € à 9,96 €.

Une troisième hausse suivra dès le 1er avril 2026 : la participation forfaitaire sur les actes médicaux coûteux, ceux dont le tarif dépasse 120 €, passera de 24 € à 32 €. Cela concerne notamment les interventions chirurgicales et les actes techniques lourds.
 

Ces forfaits ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. C'est un point essentiel : contrairement aux soins médicaux, pris en charge à 80 % par la Sécurité sociale, le forfait journalier reste intégralement à la charge du patient. Seule une complémentaire santé (mutuelle) peut le couvrir, si le contrat le prévoit.

Or, selon les données de la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), environ 4 % des Français — et jusqu'à 12 % parmi les plus modestes — ne disposent d'aucune complémentaire santé, soit près de 2,5 millions de personnes. Les retraités à petits revenus sont surreprésentés dans cette catégorie. Pour eux, la hausse est immédiate et intégrale. Concrètement, une personne sans mutuelle hospitalisée 10 jours paiera désormais 230 € de forfait journalier, contre 200 € auparavant — soit 30 € de plus. Si elle passe d'abord par les urgences sans être hospitalisée, elle déboursera 23 € au lieu de 19,61 €. Et si elle subit une intervention chirurgicale lourde, elle devra ajouter 32 € de participation à partir d'avril, contre 24 € aujourd'hui.

Pour les retraités avec mutuelle, la hausse ne se verra pas immédiatement sur la facture hospitalière : la plupart des contrats dits « responsables » couvrent le forfait journalier. Mais l'addition arrive autrement. L'Unocam (Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie) a dénoncé un transfert de charges de 530 millions d'euros de la Sécurité sociale vers les complémentaires. Ce surcoût sera mécaniquement répercuté sur les cotisations des assurés dans les mois à venir.
 

Certaines situations ouvrent droit à une exonération totale du forfait journalier hospitalier. Selon service-public.gouv.fr, vous ne payez pas le forfait journalier si vous êtes dans l'une des situations suivantes : vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (C2S, l'ancienne CMU-C, accordée sous conditions de ressources), vous bénéficiez de l'aide médicale d'État (AME), votre hospitalisation est liée à un accident du travail ou une maladie professionnelle, ou encore si vous êtes soigné en hospitalisation à domicile.

La C2S existe en deux versions. La version gratuite concerne les personnes dont les ressources annuelles ne dépassent pas 10 339 € pour une personne seule (soit 862 € par mois). La version avec participation financière, facturée moins d'un euro par jour, s'adresse à ceux dont les ressources restent sous 13 957 € par an (1 163 € par mois). Ces plafonds, fixés par arrêté de la Direction de la sécurité sociale, sont valables du 1er avril 2025 au 31 mars 2026 et seront revalorisés en avril. De nombreux retraités modestes y sont éligibles sans le savoir. Le taux de non-recours reste très élevé : selon les dernières estimations de la DREES, près de la moitié des personnes éligibles ne la demandent pas.

Pour vérifier votre éligibilité à la C2S, vous pouvez effectuer une simulation directement sur le site de l'Assurance maladie ou contacter votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Si vos ressources sont insuffisantes pour régler les frais d'hospitalisation mais que vous ne relevez pas de la C2S, vous pouvez également demander une prise en charge dans le cadre de l'action sanitaire et sociale de votre caisse.

Attention : être en ALD (affection de longue durée) n'exonère pas automatiquement du forfait journalier. L'ALD permet une prise en charge à 100 % des soins liés à la maladie, mais le forfait d'hébergement reste dû. En revanche, le forfait patient urgences minoré (9,96 € au lieu de 23 €) s'applique aux patients en ALD.