ALD 2026 : la liste des 171 médicaments qui ne seront plus remboursés à 100%

Le service médical rendu (SMR) est une évaluation réalisée par la Haute Autorité de santé (HAS) qui mesure l'intérêt clinique d'un médicament. Cette note détermine directement son taux de remboursement par la Sécurité sociale.

Un médicament classé SMR faible est considéré comme apportant un bénéfice limité par rapport aux alternatives existantes. Il ne s'agit pas de médicaments inefficaces, mais de traitements dont l'impact thérapeutique est jugé modeste par les autorités sanitaires.

Jusqu'à présent, les patients en ALD bénéficiaient d'une exception : tous leurs médicaments prescrits en lien avec leur pathologie étaient remboursés à 100%, quel que soit leur niveau de SMR. Cette exception prend fin le 1er février 2026.

À partir de cette date, les 171 médicaments à SMR faible seront remboursés à 15% seulement pour les patients en ALD, comme c'est déjà le cas pour les autres assurés sociaux.

La liste établie par la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) comprend 171 spécialités réparties en plusieurs catégories thérapeutiques :
 

• Troubles digestifs et gastriques : Gaviscon et génériques, Spasfon, Débridat, Meteospasmyl, Rocgel, Phosphalugel, Topaal, Gastropulgite, Moxydar, Tagamet et génériques, Pepdine, Azantac et génériques.

• Troubles neurologiques et anxiété : Valium et génériques, Noctran, Myolastan.

• Circulation et vascularisation :Tanakan, Vitalogink, Ginkogink, Fonzylane, Praxilène, Torental, Vasobral, Hydergine, Sermion.

• Dermatologie : Dexeryl, Aloplastine, Auréomycine, Flammazine.

• Antiviraux et antiseptiques : Zovirax et génériques (herpès), Bétadine, Biseptine, Hexomédine, Cytéal, Septivon.

• Stimulants salivaires : Sulfarlem, Artisial.

Cette liste n'est pas exhaustive. Pour connaître le SMR de chacun de vos médicaments, consultez la base de données publique des médicaments.

Le remboursement des médicaments par la Sécurité sociale dépend de leur service médical rendu (SMR). Voici les différents niveaux applicables en 2026 :
 

Plusieurs méthodes permettent de savoir si vos traitements figurent parmi les 171 médicaments touchés par la réforme.

1. Consultez la base de données publique des médicaments
Le site officiel medicaments.gouv.fr, géré par l'ANSM, permet de rechercher n'importe quel médicament et d'accéder à son niveau de SMR et son taux de remboursement.

2. Regardez votre boîte de médicaments
Historiquement, une vignette orange indiquait un SMR faible (remboursement 15%). Bien que ce système ait évolué depuis 2021, certaines boîtes portent encore ces indications.

3. Demandez à votre pharmacien
Votre pharmacien dispose d'un accès direct aux informations de remboursement. Il peut vous indiquer le SMR de chaque médicament de votre ordonnance.

4. Consultez votre espace Ameli
Sur votre compte Ameli, vous pouvez retrouver le détail de vos remboursements et identifier les médicaments concernés par un taux de 15%.

Il est important de préciser que cette réforme ne remet pas en cause le dispositif ALD dans son ensemble. Plusieurs garanties sont maintenues pour les patients.
 

• Les médicaments essentiels restent pris en charge à 100%. Tous les traitements à SMR important, majeur ou irremplaçable continuent d'être intégralement remboursés pour les patients en ALD. Cela concerne notamment les anticancéreux, l'insuline, les traitements cardiaques de fond et la grande majorité des prescriptions liées à votre pathologie.
• L'ordonnance bizone reste en vigueur. Le système de l'ordonnance à deux zones (soins ALD en haut, autres soins en bas) continue de s'appliquer. Seuls les médicaments à SMR faible prescrits dans la zone ALD seront désormais remboursés à 15%.
• Votre protocole de soins n'est pas modifié. Cette réforme n'affecte pas les conditions d'accès au statut ALD ni la durée de prise en charge. Pour toute question sur vos droits, consultez la fiche dédiée aux ALD sur service-public.fr.

Sources :
- Le Quotidien du Pharmacien, septembre 2025
- Base de données publique des médicaments (ANSM), janvier 2026
- Service-public.fr, décembre 2025