Ce nouveau rapport dresse un état des lieux relatif aux coûts mis à la charge de la personne âgée ou de sa famille en cas de séjour dans une maison de retraite. Il est issu d'une mission d'enquête décidée dans le cadre du programme de travail que l'IGAS a adopté pour 2009.

Les responsables de cette enquête, qui a été menée auprès de vingt établissements, publics et privés, de quatre départements (Creuse, Gironde, Paris et Haut Rhin) montrent tout d’abord que les « coûts mis à la charge des résidents ne s’arrêtent pas au seul « tarif hébergement » mais incluent bien d’autres éléments qui forment au total un ensemble composite comprenant d’une part le montant de l’APA laissé à la charge du résident et d’autre part une série de dépenses diverses (frais de mutuelle, coiffure, coûts d’utilisation de la télévision ou du téléphone, etc.) »

Ces dernières peuvent être regroupés en trois catégories : des biens de première nécessité dont le résident ne peut pas se passer, comme les produits de toilette ou le blanchissage des effets personnels ; des prestations qui apportent des éléments de confort dont les plus anciennes générations ont pu se passer mais que toute la population tiendra bientôt comme indispensables, qu’il s’agisse par exemple du téléphone ou de la télévision, voire demain de l’accès à l’internet ; enfin, des consommations qui n’ont rien d’indispensable, qui relèvent du libre choix de la personne et qui sont étroitement liées à son pouvoir d’achat.

« Qu’il s’agisse de ces dépenses diverses, du « talon APA » ou du « tarif hébergement », les montants relevés localement permettent de constater qu’il existe de fortes différences d’un établissement à l’autre et que, prises toutes ensemble, les sommes mises à la charge des résidents atteignent des montants sensiblement supérieurs aux données couramment annoncées » précise encore cet intéressant rapport...

Plus précisément, sans dissimuler le caractère non statistiquement représentatif de « l’échantillon » des établissements auprès desquels a enquêtés, la mission a relevé des coûts à la charge des personnes dont il ressort :
- que le montant mensuel de 1 500 euros constitue une sorte de minimum incompressible qui ne s’applique qu’aux personnes très attentives à limiter leurs dépenses et qui résident dans des établissements situés en milieu rural dont le terrain et la construction sont financièrement totalement amortis ;
- que la somme mensuelle de 2 900 euros représente certes un montant élevé, au regard des constats de la mission, mais que l’on peut fréquemment l’observer en milieu urbain et qu’elle ne correspond pas à des prestations particulièrement luxueuses ;
- que la moyenne de ces deux montants se situe à 2 200 euros ;
- que les tarifs et les prix les plus élevés enregistrés par la mission aboutissent à une dépense mensuelle de 5 000 euros et que cette somme peut éventuellement être largement dépassée en fonction des souhaits de consommation de personnes disposant des ressources financières adaptées à ce mode de vie.

Mais, pour les résidents et leurs familles, le coût final à débourser est certes lié au montant mensuellement mis à leur charge mais il dépend plus encore du nombre de mois qui va caractériser la durée du séjour. Or, il est, sauf exception, très difficile voire impossible de déterminer la durée totale que prendra le séjour…

C’est la raison pour laquelle, le rapport de l’IGAS estime que « la notion de durée « moyenne » de séjour n’a pas de sens : pour le payeur, c’est-à-dire la personne âgée elle-même ou son entourage, la notion est sans utilité puisqu’elle n’éclaire en rien sur les montants dont il faudrait disposer pour assurer sans difficulté le financement de l’ensemble du séjour ». Toutefois, et toujours selon ce rapport si l'on devait donner une idée de la durée moyenne de séjours, on pourrait l'établir "à 1.120 jours, soit environ 37 mois" (en mai 2009).

Le montant moyen d'une pension de retraite s'élève à un peu plus de 1.100 euros mensuels, rappelle l'Igas, tandis que le minimum vieillesse est actuellement de 677 euros.

Le rapport complet de l’IGAS, est disponible ce mois-ci sur le site internet de la Documentation française.